Para que se logre metabolizar el alcohol que ingiere una persona se necesita del trabajo del hígado; además de procesos de absorción, distribución y eliminación del mismo. Las enzimas involucradas son: alcohol
deshidrogenasa (ADH), citocromo P540-2E1 (CYP2E1) o
catalasa para convertirlo en acetaldehído; este a su vez debe disociarse en acetato y agua por la enzima aldehído deshidrogenasa (ALDH). Se ha logrado demostrar in vitro que algunos polimorfismos
en los genes que las codifican estarían asociados con mayor actividad enzimática
y con la acumulación de metabolitos, como el acetaldehído que produce
daño en el tejido hepático. Últimamente también se ha identificado mutaciones en los genes PNPLA3 y rs738409 que modulan la esteatosis y fibrosis en el hígado, relacionadas con EHA persistente.
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